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鼾癥,止打鼻鼾

時間:2018-01-31 10:28 [疾病分類] 人氣: 編輯:蘇小陌
導讀: 小兒鼾癥是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥,而致生長發育停滯、心肺功能異常、行為異常等臨床表現。醫學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS )。小兒打鼾是一種病態,要及時帶孩子到正規醫院就診,祛除致病因素,以免影響孩子

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    日清河縣中醫院耳鼻喉科迎來了一位5歲的小患者,這位小患者睡覺打鼾已經3年之久了,睡覺時張嘴呼吸、憋氣,夜間血氧濃度嚴重下降,患兒家屬曾去過多家醫院尋求解決方法,但最終效果不佳,來中醫院院后康國剛副主任仔細詢問病史并查體,積極聯合省二院專家給患兒做了省內先進的等離子微創手術,術后恢復良好,夜間睡眠情況良好,已無打鼾、憋氣等癥狀,鼻通氣通暢,患兒家屬對此治療非常滿意,給予康國剛主任及全體耳鼻喉科醫生好評。

    小科普

    小兒鼾癥是指因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥,而致生長發育停滯、心肺功能異常、行為異常等臨床表現。醫學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS )。小兒打鼾是一種病態,要及時帶孩子到正規醫院就診,祛除致病因素,以免影響孩子的生長發育。小兒鼾癥的危害非常大,而且危害的層次也是多方面的,所以一旦發現小兒睡覺有打呼嚕的現象時,一定要到醫院進行早期治療。

    小兒打鼾的原因和鼻咽扁桃體發炎導致其肥大阻塞氣道有很大關系。鼻咽扁桃體位于鼻腔中,是人體的免疫器官之一,如果孩子在幼年時經常感冒,就會張嘴呼吸,結果氣流就會震動咽腔中的軟腭和懸雍垂,引起小兒打鼾。小兒鼾癥的癥狀:

    1.打鼾、無法仰臥睡眠、張口呼吸、生長緩慢等;2.尿床、夜間多汗、睡姿異常、反復呼吸道感染等表現;3.注意力不集中、多動、學習成績下降、神經行為改變、認知障礙等;4.長期發作可有生長發育遲滯、心臟擴大、右心衰竭及肺心病等體征。

    小兒鼾癥的檢查:

    1.多導睡眠監測(PSG):被認為是診斷小兒鼾癥的金標準2.纖維鼻咽鏡是目前常用的檢查上氣道狹窄平面的方法。

    3. 鼻咽側位X線片或CT有助于氣道阻塞部位的確定小兒鼾癥的治療:

    目前小兒打鼾的治療依然是通過手術切除患兒的扁桃體、腺樣體,解除上呼吸道堵塞導致的狹窄。我院巨資引進的低溫等離子消融系統采用低溫等離子微創技術,通過對肥大的腺樣體,而使組織皺縮,術后立即會感覺呼吸通暢,而且術中無痛苦,對周圍的正常組織沒有影響,幾乎不出血,是目前治療孩子鼾癥的首選方法。

    等離子手術治療兒童鼾癥的優勢:

    溫度低:40—70攝氏度下,組織損傷輕,出血少,兒童能夠忍受。

    效果好:手術中實時消融,效果持久不復發。

    安全性高:微創方法,無電流進入人體。

    并發癥少:黏膜下消融技術最大限度的保護了黏膜功能,無鼻腔返流和異物感。

    小兒鼾癥的預防:

    控制孩子的體重。睡眠醫學專家指出,減重是最根本的治療。

    在睡覺的時候盡量讓孩子側睡。仰躺會增加打鼾的次數,最好采取側睡。

    睡前避免吃鎮定劑。

    訓練孩子經常深呼吸。

    讓孩子經常微笑。常讓孩子在閑時唱唱歌。

    打鼾到底是什么

    鼾聲是人在睡眠呼吸時氣流沖擊狹窄氣道,引起咽部軟組織振動而發出的響聲,好發于肥胖者、男性及老年人群。

    氣道狹窄的人,白天因咽部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但在睡眠時神經興奮性下降,肌肉松弛,使上氣道塌陷,氣道變窄。當氣流通過狹窄部時,產生渦流并引起振動,從而出現打呼嚕聲。

    鼾癥引發高血壓

    反復的間歇性呼吸停止,使病人常有夜間胸悶、憋氣、大汗、四肢亂動等現象,嚴重影響了其睡眠質量,導致白天頭痛、精力差、疲乏嗜睡、記憶力減退等。

    睡眠呼吸障礙也使高血壓、冠心病和腦血栓的發生率增高。呼吸暫停時的憋氣和驚醒,以及全身組織器官反復地缺血、缺氧引起交感神經興奮,使外周血管收縮,導致血壓升高。長期如此可使左心重量增加、心室壁增厚,心臟每次搏出的血量減少,造成冠狀動脈受累,導致冠心病。

    打鼾與心血管疾病是雙向關系

    據資料顯示,約50%的睡眠呼吸暫停綜合征患者患有高血壓,至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停綜合征,但多被漏診而耽誤治療。

    心力衰竭可以引發阻塞性睡眠呼吸暫停,而阻塞性睡眠呼吸暫停也會加重心臟的負擔,使心力衰竭變得更加嚴重。

    如果通過睡眠檢查發現,平均每小時呼吸發生停止的次數多于5次,并且白天犯困并伴有高血壓、糖尿病等,就需要治療了。如果呼吸發生停止非常頻繁,多于平均每小時15次,即使沒有上述并發癥,也需要積極治療。

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